FICHA DE PRE-ADMISIÓN

Tu Ficha de Inicio

¡Hola! Por favor, completá estos datos antes de nuestra consulta. Este es el primer paso para diseñar un plan que se adapte a tu vida real, sin juicios y con objetivos posibles.

Bloque 1: Identidad y Rutina

Nombre y Apellido *

Edad

Altura (cm)

Ocupación / Actividad principal

¿Con quiénes convivís?

Tus Horarios (Marcá tus franjas ocupadas)

	Lun	Mar	Mie	Jue	Vie	Sab	Dom
Mañana
Tarde
Noche

Bloque 2: Perfil Clínico y Experiencia

Motivo de consulta *

¿Cómo conociste el consultorio?

Antecedentes Médicos / Patologías

¿Fuiste al nutri antes? ¿Cómo fue esa experiencia?

¿Cuál es tu objetivo real con este proceso?

Bloque 4: Espacio de Escucha

Contame todo lo que creas relevante

¿Cómo te hace sentir comer?

"Cuidarte es un acto de amor. Gracias por tu honestidad,
nos vemos pronto para empezar a trabajar en tu mejor versión."

Tu Ficha de Inicio

Bloque 1: Identidad y Rutina

Bloque 2: Perfil Clínico y Experiencia

Bloque 3: Hábitos y Mapa Alimentario

ME ENCANTA

PREFIERO EVITAR

Autoevaluación de Hábitos y Salud

Porciones

Organización

Comidas Fuera

Hidratación

Activ. Física

Descanso

Estrés

Conexión

Bloque 4: Espacio de Escucha